Modulo di iscrizione al corso Aggiornamento Piattaforme Elevabili Con stabilizzatori

DATI PARTECIPANTE

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Cognome*

Nome*

Data di nascita*

Comune e provincia di nascita*

Codice fiscale

Sesso
MaschioFemmina

Residenza (Via/Piazza, CAP, Comune e Provincia)*

Titolo di studio*

Telefono / Cellulare

Mail del partecipante*

Ruolo del partecipante

Indicare la sede di svolgimento del corso
VIDEOCONFERENZAModenaReggio EmiliaSassuoloBologna

Indicare la data di svolgimento del corso*

Quota di iscrizione*

Modalità di pagamento*
BonificoRi.Ba.

IL PAGAMENTO SARÀ DA PERFEZIONARE ALLA CONFERMA DI PARTENZA DEL CORSO, RICEVUTA PER E -MAIL.
IL PAGAMENTO ONLINE NON È DISPONIBILE

Eventuali comunicazioni a FormaRe.te

DATI DELL'AZIENDA

Ragione sociale*

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Indirizzo Azienda

CAP Azienda

Comune Azienda

Provincia azienda

Telefono azienda

Fax azienda

Codice Fiscale / Partita IVA

Settore merceologico di riferimento

Codice ATECO

Codice SDI

PEC

Dichiaro che il partecipante ha i requisiti per frequentare il corso di Aggiornamento per Piattaforme Elevabili con Stabilizzatori in quanto è in possesso dei relativi attestati di abilitazione. In caso di controllo, siamo disponibili a mandare la documentazione attestante.

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