Modulo di iscrizione al Corso per Datore di Lavoro che svolge direttamente i compiti di prevenzione e protezione dai rischi – Modulo base

Iscrizione al Corso per Datore di Lavoro che svolge direttamente i compiti di prevenzione e protezione dai rischi – Modulo base

Cognome

Nome

Data di nascita

Comune e provincia di nascita

Codice fiscale

Sesso
MaschioFemmina

Residenza (Via/Piazza, CAP, Comune e Provincia)

Titolo di studio

Telefono / Cellulare

Mail del partecipante

Ruolo del partecipante

Indicare la sede di svolgimento del corso
VIDEOCONFERENZAModenaBologna

Indicare la data di avvio del corso

Indicare il livello di rischio del corso
BASSOMEDIOALTO

Quota di iscrizione

Modalità di pagamento
BonificoRi.Ba.

IL PAGAMENTO SARA’ DA PERFEZIONARE ALLA CONFERMA DI PARTENZA DEL CORSO, RICEVUTA PER E -MAIL

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