Modulo di iscrizione al corso Formazione per formatori

Iscrizione al corso Formazione per formatori. Aggiornamento per RSPP e ASPP. 13 (Rif. PA 2019-17133, Progetto 13, Edizione 03, autorizzato dalla regione Emilia Romagna tramite DD 12540 del 29/06/2022)

Cognome

Nome

Codice fiscale

Data di nascita

Comune e provincia di nascita

Sesso
MaschioFemmina

Residenza (Via/Piazza, CAP, Comune e Provincia)

Titolo di studio

Telefono / Cellulare

Mail del partecipante

Ruolo del partecipante

Indicare la sede di svolgimento del corso
VIDEOCONFERENZAModenaBologna

Indicare la data di avvio del corso

Quota di iscrizione

Modalità di pagamento
BonificoRi.Ba.

IL PAGAMENTO SARA’ DA PERFEZIONARE ALLA CONFERMA DI PARTENZA DEL CORSO, RICEVUTA PER E -MAIL

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